Svorio sumažėjimas, susijęs su vilklige, Sisteminės jungiamojo audinio ligos

Lietuvos artrito asociacija

Ligos apibūdinimas Sisteminė raudonoji vilkligė SRV — tai autoimuninė reumatinė liga, pasižyminti eigos variantų ir prognozės įvairove. Išskiriama diskoidinė, sisteminė ir vaistų sukelta vilkligės formos. Diskoidinės vilkligės metu pažeidžiama tik oda, vidaus organai lieka nepažeisti.

Šio susirgimo metu pasireiškia bėrimai odoje, atsirandantys arba suintensyvėjantys po ekspozicijos saulėje, nedidelio odos pažeidimo pvz. Galimos opelės burnos gleivinėje. Retais atvejais pacientus gali varginti sąnarių skausmai. Negydant šios ligos formos, keičiasi oda: ji išplonėja, randėja, gali išslinkti plaukai.

GYD. V.BRUŽIENĖ IR KOLEGOS

Retais atvejais liga gali pereiti į sisteminę formą, kurios metu pažeidžiami ir vidaus organai. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti į vilkligę panašų sindromą, kitaip vadinamą vaistų sukeltą vilklige. Šios patologijos pagrindinis gydymas svorio sumažėjimas nutraukti sindromą sukėlusio preparato vartojimą, retais atvejais reikalingas papildomas gydymas nesteroidiniais priešuždegiminiais preparatais, gliukokortikoidais, hidrochlorokvinu ar kitais imunosupresantais.

SRV paplitimas įvairiuose kraštuose svyruoja. Sakoma, kad viena iš jaunų moterų gali susirgti SRV. Kitaip tariant, Lietuvoje galėtų būti apie diagnozuotos, atitinkančius susijęs su vilklige ligos kriterijus, sisteminės raudonosios vilkligės atvejų. Kol kas nėra žinoma, kas sukelia ar išprovokuoja šią ligą. Taip pat žinoma, kad didesnė rizka išsivystyti SRV, jei tarp pirmos eilės giminaičių  yra sergančiųjų šia liga. Nustatyta, kad juodosios rasės žmonės šia liga serga 3 kartus dažniau nei baltieji.

Neretai liga pasireiškia nėštumo metu ar tuoj pat po gimdymo. Šie faktai įrodo moteriškų hormonų įtaką ligos atsiradimui ir eigai. Taip pat aišku, kad saulė, ultravioletiniai spinduliai gali išprovokuoti SRV, kaip ir nuolatinis kontaktas su cheminėmis medžiagomis.

SRV susijęs su vilklige sutrikusia imuninteto funkcija, dėl to išsivysto sisteminis uždegimas svorio sumažėjimas audinių destrukcija. SRV būdinga klinikinių požymių ir ligos eigos įvairove.

SRV pagal eigą skirstoma į lengvą, vidutinę ir sunkią.

paskutinis svorio metimas

Paprastai ligos eigoje yra paūmėjimų ir remisijos periodų. SRV paūmėjimas priklauso svorio sumažėjimas susijęs su vilklige nutraukimo, saulės, šalčio, streso poveikio, traumų, infekcijų, rūkymo, hormoninės būklės menstruacijų ciklo, nėštumo, kontarcepcinių preparatų susijęs su vilklige. Sergant SRV, ryškūs bendrieji simptomai — apetito stoka, pykinimas, svorio kritimas, nedidelis karščiavimas iki 38 Cbendras silpnumas, lengvai atsiranda mėlynės, sunku pastoti, sutrinka mėnesinių ciklas, sunku koncentruoti dėmesį, greitas nuovargis atliekant įprastą veiklą, asmenybės pokyčiai, sutrinka miegas, vargina skausmas krūtinėje, plaukų slinkimas, gleivinių sausumas.

Gali būti tik vienas ar keli paminėti simptomai. Didžiajai pacientų susijęs su vilklige pasireiškia karščiavimas iki 38 C, temperatūra gali pakilti vieną ar net keletą kartų per dieną arba išlikti aukšta visą parą, gali krėsti šaltis.

Naujienos apie sveikatą

Vienas pirmųjų SRV simptomų yra didelis bendras silpnumas, kurį lydi raumenų skausmai, miego sutrikimai, depresija, susijęs su vilklige svoris. SRV gali pasireikšti visų organų ir jų sistemų pažeidimu.

Dažniausiai ligos pažeidžiama yra oda ir gleivinės. Paveikslas 1. Bėrimai yra nestabilūs, migruojantys, įvairūs — makuliniai, papuliniai, žiediniai, primenantys psoriazę.

Randų  nepalieka. Jie  susijęs su vilklige po ekspozicijos saulėje, taip pat paūmėjus ligai. Plaukų slinkimas yra vienas iš dažniausiai pacientų išsakomų skundų. Gali išsivystyti poodinio riebalio audinio susijęs su vilklige — panikulitas — tai skausmingi cm dydžio mazgeliai poodyje, oda virš jų yra paraudusi, infiltruota.

Raudonoji vilkligė — renkasi jaunus Autorius: Gydytoja-reumatologė, Rūta Laučiuvienė Tai nežinomos kilmės reumatinė liga, pažeidžianti dauguma organizmo audinių, organų ir jų sistemų. Pažeidimas pasireiškia įvairių organų sąnarių, inkstų, plaučių, širdies, kraujodaros organų, lytinės sistemos, odos ir gleivinių, raumenų pakenkimu įvairiuose susijęs su vilklige. Raudonosios vilkligės gydymas reikalauja didelės gydytojo reumatologo patirties, suderinto įvairių medicinos specialistų ir bendrosios praktikos gydytojų darbo.

Paveikslas 2. Reino sindromas SRV metu susijęs su vilklige smulkiųjų kraujagyslių — kapiliarų uždegimas su  smulkiais odos infarkto židinukais apie nago guolius arba pirštų galuose.

Sisteminės jungiamojo audinio ligos

Paveikslas 3. Delnų kapiliaritas smulkiųjų kraujagyslių pažeidimas Kliniškai ženklios nago guolio kraujosrūvos, kurios gali išopėti.

  1. Он стоял среди руин крепости, глядя на озеро, неподвижные воды которого указывали, что гигантский полип был теперь рассеянным облаком простейших организмов, а не объединенным разумным существом.
  2. Sisteminė raudonoji vilkligė (I *; M ) - Sveikas Žmogus
  3. Geriausias med. svorio metimui

SRV vaskulito sukelti pažeidimai būna  ir gleivinėse burnos, svorio sumažėjimas, lytinių takų. SRV būdingas recidyvuojantis opinis stomatitas — tai neskausmingas burnos gleivinės išopėjimas, kuris yra susijęs su ligos paūmėjimais.

Taip pat gali būti opelės nosyje, lytiniuose takuose. Sergant vilklige, dažnai pacientus vargina sąnarių skausmai, kartais — sąnarių uždegimai artritai. SRV būdingas asimetrinis kelių sąnarių artritas, dažniausiai pažeidžiantis smulkiuosius plaštakų, riešų, kelių, rečiau kitus sąnarius.

  • Lietuvos artrito asociacija
  • Sisteminė Raudonoji Vilkligė
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos
  • 8 kilogramų svorio metimas
  • Lieknėjimo centras doha
  • Dešimtys vienetų, norint numesti svorio
  • Kaip numesti riebų pilvuką

SRV metu sąnarių pažeidimas būna migruojantis savaime praeinantis ar atsinaujintais kitame sąnaryje. Šie artritai skirtingai nei sergant, pvz. Tačiau yra ir išimtis — Žaku Jaccoud artropatija, kurios metu išsivysto smulkiųjų plaštakos sąnarių deformacijos ir panirimai dėl sąnarį stabilizuojančių stuktūrų — raiščių, sausgyslių, sąnario kapsulės silpnumo.

SRV metu dažnai vargina raumenų skausmai, retais atvejais galimi raumenų uždegimai — miozitai. Dažniau nei bendrojoje populiacijoje išsivysto aseptinės kaulų nekrozės susijęs su vilklige.

Manoma, kad jos įvyksta dėl smulkiųjų kaulą maitinančių svorio sumažėjimas nekrozės. Dažnas ir pavojingas yra inkstų pažeidimas.

Inkstų pažeidimą rodo pokyčiai šlapime baltymas, eritrocitai, leukocitai, cilindraivėlesnėse ligos stadijose esti nefrozinis sindromas su šlapimu netenkami dideli baltymo kiekiai, sutrinka lipidų apykaita, didėja kraujospūdissutrinka inkstų funkcija didėja kreatinino, šlapalo koncentracija kraujo serume, vėliau sutrinka ir elektrolitų apykaita.

Inkstų audinio biopsija padeda atsakyti į klausimą dėl inkstų pažeidimo laipsio ir tolimesnio gydymo taktikos.

svorio sumažėjimas, susijęs su vilklige

Šios ligos metu rečiau, bet gali nukentėti plaučiai, širdis, nervų sistema. Atskirai norėtųsi pabrėžti kraujodaros sistemos svarbą. Kraujodaros pakenkimą rodo sumažėjęs kraujo ląstelių eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičius — vadinamoji anemija, leukopenija, trombocitopenija.

Šių ląstelių skaičiaus sumažėjimas  susijęs su ligos aktyvumu ir priklauso nuo autoantikūnų sukelto ląstelių irimo. Taip pat anemija išsivysto ir dėl lėtinės ligos, inkstų funkcijos nepakankamumo, vaistų poveikio.

Trombocitopenija sukelia poodines kraujosrūvas, retais atvejais — masyvius kraujavimus.

Mūsų draugai

Sergant SRV dažnai kartu nustatomas ir  vadinamasis antifosfolipidinis sindromas, kurio metu dėl autoantikūnų poveikio, sutrinka kraujo krešėjimas, atsiranda didesnis polinkis formuotis trombams kraujotakos sitemoje. Šis sindromas gydomas kraujo krešumą mažinančiais preparatais. Pastebėta, kad sergant SRV didėja rizika susirgti krūties vėžiu, leukemija, limfoma. Greičiausiai taip yra dėl sutrikusio imuniteto, imuninės ląstelės negali atpažinti pakitusių savų organizmo ląstelių ir laiku jų sunaikinti, prieš joms mutuojant ir tampant piktybinėmis.

Imuninės sitemos nepilnavertiškumas, iškreipta imuninė sistema, vartojami medikamentai mažina dešimtkart riebalų degintojas atsparumą infekcijoms, todėl dažnai  susergama antrinėmis svorio sumažėjimas, o šios, savo ruožtu, išprovokuoja SRV paūmėjimą.

Atsikratyk celiulito ir suplonink šlaunis

Nevėluojanti infekcijų diagnostika ir gydymas yra itin svarbu. Jei SRV serganti moteris pastoja, liga paparastai paūmėja, didėja savaiminio persileidimo, nėštumo patologijos, gimdymo, negyvagimių rizika. Kita vertus, sergant SRV sutrinka menstruacijų ciklas ir yra sunkiau pastoti.

Ypač svarbu  tinkamai parinkti laiką pastoti — bent 6 mėnesius turi susijęs su vilklige stabili kontroliuojama medikamentais ligos eiga, kompensuota inkstų funkcija, koreguotas AKS, neturi būti proteinurijos, turi būti ištirti anti-SSA ir anti-SSB antikūnai. Taip pat būtina nustatyti gydymo planą nėštumo metu: steroidai nepraeina placentos barjero, todėl yra saugiausias gydymo variantas, tačiau mamai gali sukelti gestacinį diabetą, padidėjusį kraujospūdį, osteoporozę, didėja infekcijų rizika.

Esant dideliam ligos aktyvumui, reikalingas imunosupresinis gydymas, tačiau nerekomenduojama skirti metotreksatą arba ciklofosfamidą dėl teratogeninio jų poveikio vaisiui.

Sisteminė raudonoji vilkligė (I 68.2*; M 32.1)

SRV sergančios moterys turi didesnę persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką, taip pat mirti nėštumo metu nei sveikos moterys; 6 kartus didėja venų trombozės, anemijos, infekcijų, preeklampsijos rizika. Naujagimiui  gali pasireikšti odos, kepenų uždegimas, mažakraujystė, gelta, leukopenija, trombocitopenija, širdies susijęs su vilklige blokada. Naujagimių vilkligė paprastai per pirmus 6 kūdikio gyvenimo mėnesius praeina, kadangi tiek laiko užtrunka, kol iš kūdikio organizmo pasišalina ar yra suardomi motinos autoantikūnai.

SRV diagnozė nustatoma svorio sumažėjimas simptomais, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais. SRV diagnozei pagrįsti reikalinga atlikti autoantikūnų tyrimus. Diagnozei bei ligos aktyvumo stebėjimui reikalinga atlikti kraujo ląstelių skaičiavimą, bendrą šlapimo tyrimą inkstų veiklai įvertinti, ištirti uždegiminius rodiklius — eritrocitų nusėdimo greitį, C reaktyvų baltymą, proteinogramą.

svorio sumažėjimas, susijęs su vilklige

Daugelis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų atliekami siekiant atmesti kitas ligas. Gydymo principai Sergantiems SRV itin svarbu laikytis optimalaus darbo ir poilsio rėžimo. Vengti sunkaus fizinio darbo, tiesioginės saulės šviesos, šalčio, darbo su chemikalais.

Nesant inkstų susijęs su vilklige virškinimo trakto pažeidimų specifinė dieta nereikalinga. Būtina sanuoti visus infekcijos židinius. Nerūkyti ir reguliuoti kūno svorį. Svarbiausi radikaliai keičiantys ligos eigą medikamentai yra hormonai prednisolonas, metilprednisolonas.

Šių preparatų taikymas SRV gydymui iš esmės susijęs su vilklige pacientų prognozę ir išgyvenamumą į gerąją pusę. SRV gydymui taikomi tokie medikamentai kaip hidrochlorokvinas, azatioprinas, metotreksatas, svorio sumažėjimas, ciklofosfamidas, mofetilio mikofenolatas — jų parinkimas priklauso nuo individualaus paciento ypatybių, ligos aktyvumo, organų pažeidimo laipsnio, gretutinių ligų. Nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai skiriami esant sąnarių ar raumenų  skausmams, nepakankamam steroidų poveikiui, tačiau dėl toksinio poveikio virškinimo sistemai ir inkstams šių vaistų vartojimą reikai apriboti.

Kokia tai liga?

Kol dilgčiojantis svorio metimas nėra įrodytas maisto produktų poveikis ligos eigai, tačiau keletas mokslininkų tvirtina įrodę morkų, šeivamedžių uogų, serbentų sulčių, skaistenio aliejaus, vitaminų Svorio sumažėjimas, C, E, žuvies taukų, seleno, omega-3 nesočiųjų rūgščių teigiamą poveikį ligos eigai.

Nuolatinis mažų dozių hormonų ir hidrochlorokvino vartojimas yra būtini lengvos ligos svorio sumažėjimas metu.

  • Sisteminė raudonoji vilkligė I
  • Tai sisteminė autoimuninė jungiamojo audinio liga, galinti pažeisti daugelį organizmo sistemų.

Ligos sunkumas priklauso nuo paūmėjimų dažnio, uždegimo aktyvumo, sistemų ir organų pažeidimo laipsnio. Gliukokortikosteroidų naudojimas SRV gydymui lemia ryškų ligos eigos pagerėjimą ir yra būtini, kai liga paūmėja.

Dažniausios SRV komplikacijos yra infekcijos ir progresuojantis inkstų funkcijos nepakankamumas, rečiau — karditas, pulmonitas, plautinė hipetenzija bei kt.

Svarbi informacija