CD svorio metimui

Dietos. Kaip numesti svorio | taumu.lt

Eglė Urbanavičienė VŠĮ Kauno Šilainių poliklinka Cukrinis diabetas CD — sparčiai plintanti liga, kurios sunkių komplikacijų galima išvengti tik griežtai kontroliuojant glikemiją. Tačiau griežta CD kontrolė turi savo kainą: didėja kūno masė ir dažnai pasitaiko hipoglikemija. Du iš trijų pagrindinių naujausių klinikinių tyrimų, analizavusių intensyvią CD kontrolės ir CD svorio metimui ligų ryšį, atskleidė, kad intensyviai gydomiems pacientams gana ženkliai padidėjo svoris. Todėl natūraliai didėja ir susirūpinimas, jog svorio prieaugis, kurį sukelia kai kurie CD vaistai, menkina jų klinikinę naudą.

Efektyvus svorio (antsvorio) metimas

Turint galvoje, kad devyni iš CD svorio metimui 2 tipo CD sergančių pacientų jau ligos pradžioje yra nutukę, o ilgainiui kūno masė dar labiau padidėja, tampa aišku, kodėl svorio problema gydant CD tokia aktuali.

Priešingai, kūno masės sumažėjimas lemia geresnę glikemijos kontrolę ir gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų ŠKL riziką. Taigi, sureguliavus kūno masę, galima sumažinti sergamumą ir mirtingumą, ir ne tik nuo ŠKL. Kūno masės mažinimas — labai svarbi nutukusių ar antsvorio turinčių pacientų CD valdymo dalis. Žinoma, kad, sumažėjus svoriui, padidėja jautrumas insulinui, be to, sumažėja kraujospūdis, bendrojo cholesterolio, trigliceridų koncentracijos ir uždegimo žymenys, koaguliacija bei endotelio disfunkcija.

Keletas tyrimų, įskaitant ir svorio mažinimą chirurginiu būdu, atskleidė, kad sumažėjus kūno masei CD pacientų glikemijos kontrolė yra daug geresnė, be to, pakako vartoti mažiau vaistų.

  • Apie tai prabyla vis daugiau pasaulio sveikatos specialistų, įžymių žmonių.
  • Moksliškai įrodyta: egzistuoja paprastas būdas numesti svorio ir vėl jo nepriaugti
  • Vyras nesaugus dėl žmonos svorio
  • Diabetas - Ligos - Ligos, sveikata, vaistai - taumu.lt
  • Efektyvus svorio (antsvorio) metimas

Vaistai CD gydyti kūno masę veikia skirtingai. Kai kurie jų gali sukelti ženklų CD svorio metimui padidėjimą, kiti yra neutralūs ar net gali sąlygoti svorio mažėjimą. Pastaruoju metu pagalbinių CD vaistų, kurie daugiausia mažina svorį ir pagerina glikemijos kontrolę, daugėja. Šiame straipsnyje aptariamas ir paaiškinamas kiekvieno dabar vartojamo CD vaisto ar jų grupės poveikis kūno masei bei galimas jo mechanizmas.

Metforminas Metforminas yra vienas seniausių vaistų CD gydyti. Jis dažnai pasirenkamas, nes gerai kontroliuoja glikemiją ir nesukelia hipoglikemijos.

Jo pranašumas, CD svorio metimui su CD svorio metimui nuo seno vartojamais vaistais, — neutralus poveikis svoriui.

Be to, turima įrodymų, kad metforminas, vienintelis iš geriamųjų vaistų nuo CD, gali sumažinti ŠKL riziką. Gydytojai pasitikėdami skiria jį kaip pirmos eilės vaistą daugeliui antsvorio turinčių ar nutukusių pacientų, sergančių 2 tipo CD.

Šį pasirinkimą patvirtina daugelis tarptautinių gydymo gairių. Metforminas sumažina glikemiją, didindamas kepenų ir raumenų jautrumą insulinui, mažindamas kepenų gliukozės perteklinę gamybą, įjungdamas AMFK ir didindamas į gliukagoną panašaus peptido-1 GLP-1 koncentraciją serume.

Posts navigation

Neutralus metformino poveikis kūno masei nustatytas keletu atsitiktinių imčių tyrimų. Kiti mažesni ne atsitiktinių imčių tyrimai rodo, kad metforminas netgi sukelia reikšmingą svorio sumažėjimą pacientams, sergantiems 2 tipo CD. UKPDS tyrime metforminas nepadidino kūno masės per 3 m. Skyrus papildomai metformino pacientams, vartojantiems didžiausią SK dozę, kai glikemijos kontrolė bloga, ženkliai kūno svoris CD svorio metimui svorio metimui. Nors tikslus metformino poveikio kūno masei mechanizmas nėra žinomas, visų pirma jis mažina suvartojamų kalorijų kiekį.

Vieno tyrimo duomenimis, 88 proc. CD svorio metimui kurie tyrimai leidžia manyti, kad preparatas yra DPP4 inhibitorius. Tačiau kiti tokio poveikio nepatvirtino, o didesnį GLP-1 poveikį galima susieti su padidėjusia jo gamyba. Senas teiginys, kad metforminas sukelia svorio sumažėjimą tiesiog CD svorio metimui skrandžio ir žarnyno nepageidaujamų reiškinių arba dėl sumažėjusios angliavandenių absorbcijos žarnyne, yra nepagrįstas.

Video Diabetas Cukrinis diabetas - tai endokrininė liga, kai dėl sutrikusios hormono insulino funkcijos kraujyje padaugėja gliukozės. Dar kitaip vadinama tiesiog cukralige. Priežastys Kasoje yra specifinių ląstelių sankaupos Langerhanso salelių beta ląstelėskurios išskiria hormoną insuliną.

Sulfonilkarbamido preparatai Sulfonilkarbamido grupės SK preparatai — vaistai, veiksmingai kontroliuojantys glikemiją. Jie stimuliuoja insulino gamybą iš kasos beta ląstelių, nepriklausomai nuo glikemijos, todėl gali sukelti hipoglikemiją. Senesni SKpvz.

CD svorio metimui gorilos svorio netekimas

Žinoma, kad SK sukelia svorio didėjimą, tačiau padidėjimas priklauso nuo vaistinio junginio ir jo vartojimo trukmės. Nepriklausomai nuo mitybos, pacientai priaugo CD svorio metimui kg nuo vidutinio svorio per 6 metų laikotarpį.

Labiausiai svoris padidėja per pirmuosius gydymo metus. Kita vertus, glimepiridas, vartojamas vieną kartą per parą, ilgai veikiantis glipizidas ir gliklazidas MR, kai kurių tyrimų duomenimis, ženkliai svorio nepadidino, bent pirmuosius gydymo metus. Vartojami vieni, SK sukelia didesnį svorio prieaugį negu metforminas, taip pat ir derinami kartu su kitais CD vaistais. Svorio prieaugis, vartojant SKyra panašus į sukeliamą pioglitazono, bet mažesnis negu sukeliamą insulino.

Insulinotropinis SK veikimo pobūdis lemia svorio augimą per tą patį mechanizmą kaip ir insulinas.

Tulžies pūslės skausmas dieta

Nėra žinoma, ar SKveikdami beta ląsteles, sustiprina amilino išsiskyrimą. Meglitinidai CD svorio metimui yra trumpai veikiantys sekretagogai, kurie padidina insulino gamybą ir išsiskyrimą iš kasos.

Lietuvoje anksčiau buvo vartojamas repaglinidas, o kai kuriose šalyse — nateglinidas. Meglitinidai sukelia svorio didėjimą tiek vartojami atskirai, tiek kartu su bet kuriuo kitu vaistu, pvz. Palyginti su SKrepaglinidas sukelia vos mažesnį svorio augimą. Tiazolidinedionai Tiazolidinedionai TZD pagerina jautrumą insulinui ir skatina riebalų ląstelių diferenciaciją, veikdami svorio metimo diapazonas peroksisomų proliferatoriaus aktyvinamą gama receptorių PP AR γ.

Jų poveikis kontroliuojant glikemiją trunka ilgiau nei metformino ir SK. Tyrimais nustatyta, kad TZD sukelia ženklų svorio didėjimą. Pioglitazonas, vartojamas vienas, svorį padidino 1,35 kg, o placebo grupėje jis sumažėjo 1,87 kg. Svoris labiau didėjo vartojant didesnę pioglitazono dozę ir kai prieš gydymą kūno masės indeksas KMI buvo didesnis.

Panašus poveikis kūno masei nustatytas pioglitazoną vartojant kartu su metforminu, SK ar insulinu Europoje toks derinys nerekomenduojamas. Viename iš naujausių tyrimų pioglitazonas sukėlė panašų svorio padidėjimą kaip gliburidas, tačiau rečiau sukėlė hipoglikemiją ir mažiau ŠKL komplikacijų.

Pridėjus pioglitazono prie geriamųjų antidiabetinių vaistų buvo pastebėtas vidutinis 3 kg kūno svorio padidėjimas. TZD sukelia mažesnį svorio augimą, kai jie derinami su metforminu.

Svorio prieaugio su CD svorio metimui mechanizmas nėra visiškai aiškus. Tai gali būti susiję su padidėjusia naujų riebalų ląstelių diferenciacija. Tyrimuose pioglitazonas padidino poodinių, bet ne visceralinių riebalų kiekį. Žinoma, kad troglitazonas, pirmasis TZD, sumažina cirkuliuojančio leptino kiekį, kuris yra anoreksigeninis hormonas, slopinantis pagumburio alkio centrus. Alfa gliukozidazės inhibitoriai Šie vaistai sulėtina arba riboja angliavandenių absorbciją žarnyne.

Jie CD svorio metimui yra silpni CD vaistai ir jų vartojimas klinikinėje praktikoje ribotas, iš dalies ir dėl sukeliamų virškinimo trakto sutrikimų. Lietuvoje šie vaistai nėra registruoti. Vartojant akarbozę, iš pradžių svoris išliko neutralus, bet vėliau sumažėjo 0,8 kg. Sisteminė apžvalga patvirtino neutralų miglitolio poveikį kūno masei.

Svorio sumažėjimas iš dalies paaiškinamas kitų geriamųjų vaistų ar insulino dozės sumažinimu ir energijos nuostoliu dėl padidėjusios gaubtinės žarnos fermentacijos. Metaanalizė rodo, kad akarbozė reikšmingai sumažino KMI, bet jos poveikis kūno masei nebuvo reikšmingas.

Insulinas Daugumos formų insulino poveikis didina kūno masę. Insulinas skatina baltymų sintezę ir padidina ląstelėse CD svorio metimui kiekį. Jam būdingas tiesioginis anabolinis poveikis tiek raumenų, tiek ir riebaliniame audinyje. Ilgai veikiantis insulinas sukelia 24 val. Be to, pacientai, baimindamiesi hipoglikemijos, daugiau valgo, o tai irgi prisideda prie svorio didėjimo.

svorio metimo įkvėpimas pinterest

Kita vertus, insuliną vartojant ilgai, didėja leptino koncentracija serume, kuri pasikeičia dėl atsparumo leptinui. Manoma, kad 50 proc. Vėliau svoris didėja mažiau, bet didėjimo tendencija per pirmuosius metus paprastai išlieka, net atlikus mitybos ir režimo pakeitimus. DCCT tyrime 25 proc. UKPDS tyrimo dalyviai vidutiniškai priaugo 4,8 kg, palyginti su dalyviais, gydytais tik dieta per 3 metų laikotarpį.

Visi šiame tyrime dalyvavę buvo konsultuoti dėl mitybos prieš tyrimą ir jo metu. Po 10 metų stebėsenos insulinas turėjo didžiausią poveikį kūno masei, CD svorio metimui vidutiniškai padidėjo 4 kg.

Nors kai kurios insulino formos sukelia mažesnį svorio padidėjimą negu kitos, insulino injekcijos laikas bei schema gali įturėti didelės įtakos svorio didėjimui. Pavyzdžiui, viename retrospektyviniame tyrime NPH insulinu gydomiems asmenims vidutiniškas svorio prieaugis buvo 3,3 kg per metus.

Insulinas su SK svorį padidino 3 kg. Pacientai, gydomi metforminu, neteko vidutiniškai 1,3 kg, prieš pridedant insulino, o pridėjus insulino, priaugo 4 kg svorio.

Insulinas glarginas yra plačiai vartojamas ilgai veikiantis insulinas. Panašiai į daugelį kitų insulino preparatų, glarginas skatina svorio augimą. Lyginant su NPH insulinu, glarginas gydymo pradžioje sukelia gerokai CD svorio metimui svorio padidėjimą pacientams, sergantiems 1 ir 2 tipo CD.

Daugelis ankstesnių tyrimų rodo, kad insulinas glarginas nesukelia svorio prieaugio per pirmąsias 4 jo vartojimo savaites, o svoris padidėja po ilgesnio vartojimo. Detemiras yra ilgai veikiantis insulinas, kuris sukelia mažesnį svorio padidėjimą negu kiti insulino preparatai.

Tarptautiniame atsitiktinių imčių atvirame tyrime nustatytas mažesnis svorio augimas vartojant detemirą, palyginti su glarginu. Vidutiniškai svoris nukrito 0,5 kg. Kiti tyrimai rodo, kad gydant 1 tipo CD detemiro poveikis svoriui buvo CD svorio metimui, palyginti su NPH insulinu. DIET tyrime analizuotas svorio pokytis turintiems antsvorio ar nutukusiems anksčiau insulino nevartojusiems pacientams, sergantiems 2 tipo CD.

Vartojant insuliną detemirą kartą per parą svoris lygintas dviejose pacientų grupėse: vienoje taikyti mitybos mokymai, kitoje — ne. Suteiktos dietologo konsultacijos 3 susitikimai, 3 konsultacijos telefonukurių riebalų degintojas um — mitybos planas ir maisto keitimo mokymai, kad kalorijų suvartojimas sumažėtų 15 proc.

Nutukimo paplitimas per pastaruosius dešimtmečius Europoje išaugo tris kartus. Kintanti socialinė ir ekonominė aplinka sukėlė gyventojų energijos disbalansą. Sumažėjęs fizinis aktyvumas, padidėjęs didelio kaloringumo maisto ir gėrimų prieinamumas bei pasikeitę maitinimosi įpročiai ir gyvenimo būdas lėmė sergamumo nutukimu didėjimą. Svorio mažinimas antsvorį turintiems ar nutukusiems asmenims turi teigiamą poveikį sveikatai. Pagerina gliukozės toleranciją kraujyje, mažina atsparumą insulinui tai labai svarbu gydant II tipo CD ar esant prediabetinei būkleilipidų kiekį kraujyje, padeda gydyti arterinę hipertenziją mažina kraujospūdįpalengvina miego apnėjos, depresijos, šlapimo nelaikymo ir kt.

Svorio sumažėjimas abiejose grupėse buvo vienodas -1,05 ir -0,56 kg. Taigi, svoris sumažėjo, nepriklausomai nuo to, ar pacientai buvo konsultuoti CD svorio metimui ar ne. Kuo didesnis pradinis KMI, tuo daugiau mažėjo svoris. Kodėl detemiras svoriui neutralus, nėra aiškiu.

Įrodyta, kad detemiras pasižymi stipriu signaliniu poveikiu eksperimentinių gyvūnų pagumburiui. Jo lipofilinės savybės ir gebėjimas prasiskverbti pro smegenų barjerą išskiria jį iš kitų insulinų.

Nėra visiškai aišku, ar šis centrinis poveikis turi įtakos kūno svoriui. Insulinas lispro yra trumpai veikiantis insulinas, kurio poveikis daug trumpesnis negu standartinio bazinio insulino.

Tačiau jis sukelia panašų svorio padidėjimą kaip ir bazinis insulinas abiejų CD tipų pacientams. Kita vertus, lispro, vartojamas vienas, svorį veikia mažiau negu glibenklamidas: lispro grupėje 0,7 kg sumažėjo, glibenklamido — 0,3 kg padidėjo. Insulinas aspartas yra trumpai veikiantis insulinas, kuris sukelia svorio augimą.

Vartojamas vienas, sukelia 0,4 kg svorio prieaugį.

CD svorio metimui geriausias būdas deginti riebalus kūne

Vartojant mišraus poveikio insuliną, pasitaiko CD svorio metimui hipoglikemijos epizodų,o tai gali paaiškinti svorio didėjimą. Kai insulinas aspartas vartojamas vienas, jis sukelia mažesnį svorio augimą negu tada, kai derinamas su SK. Insulinas glulizinas. Panašus į kitus du trumpai veikiančius insulinus, o svorio padidėjimas panašus į bazinio insulino, kai leidžiamas prieš valgį.

Tačiau viename iš tyrimų CD svorio metimui, sergantiems 1 tipo CD, po valgio sušvirkštas glulizinas sukėlė mažesnį svorio augimą negu prieš valgį bazinis insulinas. Pramlintidas Pramlintidas yra amilino analogas. Jis lėtina skrandžio ištuštinimą, slopina gliukagono sekreciją po valgio ir sumažina kalorijų suvartojimą slopindamas centrinį apetitą. Pramlintidas patvirtintas vartoti kartu su valgio insulinu, kad pagerėtų glikemija po valgio. Pridėjus pramlintidą prie stabilaus gydymo insulinu, 2 tipo CD pacientai neteko daug svorio vartojant μg dozę prieš kiekvieną valgį, bet mažesnės dozės neturėjo tokio poveikio.

Panašiai ir pacientams, sergantiems 1 tipo CD, kurie buvo gydomi pramlintido 60 μg 3 arba 4 kartus per parą kartu su insulinu, svoris sumažėjo 1,3 kg, palyginti su 0,7 kg padidėjimu placebo grupėje. II fazės tyrimai parodė galimą teigiamą poveikį nutukimui CD svorio metimui, kai pramlintidas derinamas su leptinu. Jis stimuliuoja insulino gamybą bei išsiskyrimą iš kasos beta ląstelių ir slopina gliukagono gamybą kasos alfa ląstelėse bei sekreciją.

Šis nuo glikemijos priklausomas dvejopas mechanizmas ir skrandžio ištuštinimą sulėtinantis poveikis pagerina glikemiją po valgio.

Dietos. Kaip numesti svorio

Pridėjus eksenatido prie metformino, SK ar jų derinio lėmė didelius teigiamus svorio pokyčius. Svorio sumažėjimas buvo ryškesnis vartojant didesnę dozę — 10 μg du kartus per parą. Su metforminu derinamas eksenatidas, svorį sumažino labiau negu derinamas su SK.

Atsakymai į tai kaip numesti svorio? Kaip sudeginti daugiau riebalų?

Palyginti su glargino ir geriamųjų vaistų deriniu, eksenatidu gydomi pacientai neteko vidutiniškai 1,8 kg, o glarginu priaugo vidutiniškai 1,8 kg. Analizė parodė, kad eksenatidas su geriamaisiais vaistais lėmė svorio mažėjimą daugumai pacientų 73 proc.

Tik nedidelei daliai pacientų, gydomų eksenatidu, svoris nesumažėjo.

  1. GYVENIMO BŪDAS - Sveikas Žmogus
  2. Moksliškai įrodyta: egzistuoja paprastas būdas numesti svorio ir vėl jo nepriaugti tiesa.
  3. Dietos. Kaip numesti svorio | taumu.lt
  4. Hipnozė numesti svorio CD- Hipnozė numesti svorio CD
  5. Она была покрыта тонкой мозаикой из разноцветных плиток, столь фантастически закрученной, что Элвин даже не попытался проследить ее детали.

Liragliutidas kol kas CD svorio metimui nekompensuojamas — lgai veikiantis, vieną kartą per parą švirkščiamas GLP-1 analogas. Tiesioginiuose lyginamosiose tyrimuose su trumpai ir ilgai veikiančiu eksenatidu eksenatidas LARliraglutidas efektyviau mažino glikemiją glikozilintą hemoglobiną HbA1c abiejose tyrimuose, o svorio mažėjimas buvo ryškesnis gydant liraglutidu nei ilgai veikiančiu eksenatidu Buse JB et al.

Kitame tiesioginiame lyginamajame tyrime liraglutidas buvo efektyvesnis mažinant HbA1c ir ženkliau mažino svorį, lyginant su trumpai veikiančiu GLP-1 liksisenatidu Kapitza et al. Diabetes Obes Metab Jan Lyginant liraglutidą su DPP-4 inhibitoriumi sitagliptinu tiesioginėje lyginamojoje studijoje, nustatyta, kad liraglutidu gydyti pacientai turėjo ir mažesnį HbA1c, ir mažesnį svorį Pratley R et al.

Lancet ;— Šiais metais liraglutidas buvo rekomenduotas JAV maisto ir vaistų kontrolės tarnybai FDA patvirtinti nutukimo gydymui, tačiau didesne, 3 mg, doze negu vartojama CD gydyti 1,8 mg.

Yra keletas šios klasės vaistų, iš kurių Lietuvoje turime sitagliptiną, saksagliptiną ir vildagliptiną.

Svarbi informacija